LEEP Nedir?

LEEP, “Loop Elektrosurgical Excision Procedure” ifadesinin kısaltmasıdır.

Bu yöntemde ince tel halka şeklindeki özel bir cerrahi uç kullanılarak rahim ağzındaki anormal hücrelerin bulunduğu doku kontrollü şekilde çıkarılır.

Çıkarılan doku patoloji laboratuvarına gönderilir ve ayrıntılı olarak incelenir.

Bu yönüyle LEEP yalnızca tedavi amacı taşımaz; aynı zamanda kesin tanıya katkı sağlayan önemli bir işlemdir.

LEEP Hangi Durumlarda Önerilebilir?

LEEP her HPV enfeksiyonunda uygulanmaz.

Genellikle aşağıdaki durumlarda değerlendirilebilir:

• Kolposkopi biyopsisinde CIN2 veya CIN3 saptanması
• HSIL (High Grade Squamous Intraepithelial Lesion) tanısı
• Bazı ASC-H olguları
• Kanser öncüsü servikal lezyonların tedavisi
• Kolposkopi ile biyopsi sonuçlarının birlikte değerlendirilmesi sonrasında gerekli görülen durumlar

İşlem gerekliliği uluslararası kılavuzlar doğrultusunda belirlenir.

HPV Pozitif Olmak LEEP Gerektirir mi?

Hayır.

HPV pozitifliği tek başına LEEP yapılmasını gerektirmez.

HPV enfeksiyonlarının büyük bölümü bağışıklık sistemi tarafından zaman içerisinde temizlenebilir.

LEEP kararı;

• HPV tipi,
• Smear sonucu,
• Kolposkopi bulguları,
• Biyopsi sonucu,
• Hastanın yaşı,
• Gebelik planı

gibi birçok faktör birlikte değerlendirilerek verilir.

LEEP İşlemi Nasıl Yapılır?

LEEP genellikle poliklinik şartlarında uygulanabilir.

İşlem sırasında;

• Vajinal spekulum yerleştirilir.
• Rahim ağzı görüntülenir.
• Lokal anestezi uygulanabilir.
• İnce tel halka yardımıyla anormal doku çıkarılır.
• Kanama kontrolü sağlanır.
• Çıkarılan doku patoloji incelemesine gönderilir.

İşlem çoğu zaman kısa sürede tamamlanır.

LEEP Sonrasında Çıkarılan Doku Neden Patolojiye Gönderilir?

Patoloji incelemesi;

• Hücresel değişikliğin derecesini,
• Cerrahi sınırları,
• Gerekirse ek tedavi ihtiyacını

değerlendirmeye yardımcı olur.

Patoloji sonucu, takip planının oluşturulmasında önemli rol oynar.

LEEP Sonrasında Nelere Dikkat Edilmelidir?

İşlem sonrasında doktor önerileri doğrultusunda;

• Bir süre cinsel ilişkiden kaçınılması,
• Vajinal tampon kullanılmaması,
• Havuz ve denize girilmemesi,
• Ağır egzersizlerden uzak durulması

önerilebilir.

İyileşme süreci kişiden kişiye farklılık gösterebilir.

LEEP Sonrası Kontroller Neden Önemlidir?

LEEP işlemi sonrasında düzenli takip büyük önem taşır.

Kontrollerde;

• HPV testi,
• Pap smear,
• Gerektiğinde kolposkopik değerlendirme

planlanabilir.

Takip sıklığı, patoloji sonucuna ve klinik duruma göre belirlenir.

LEEP Gebeliği Etkiler mi?

Bu konu hastalar tarafından en sık merak edilen sorular arasındadır.

LEEP sonrası gebelik planlayan kişilerde bireysel değerlendirme yapılmalıdır.

Çoğu hastada sağlıklı gebelik mümkün olmakla birlikte, uygulanacak işlemin kapsamı ve rahim ağzından çıkarılan doku miktarı gibi faktörler dikkate alınarak doktor tarafından kişiye özel bilgilendirme yapılır.

LEEP ile Konizasyon Aynı İşlem midir?

Hayır.

Her iki işlem de rahim ağzındaki anormal dokuların çıkarılması amacıyla uygulanabilir.

Ancak kullanılan cerrahi teknik, çıkarılan doku miktarı ve işlem endikasyonları farklılık gösterebilir.

Hangi yöntemin uygun olduğu hastanın klinik durumuna göre belirlenir.

LEEP, rahim ağzında saptanan kanser öncüsü hücresel değişikliklerin değerlendirilmesi ve uygun hastalarda tedavi edilmesi amacıyla uygulanan önemli bir işlemdir. Özellikle biyopsi ile doğrulanmış yüksek dereceli servikal lezyonlarda hem tanısal hem de tedavi edici özellik taşıyabilir. İşlem sonrasında düzenli HPV testi, smear ve gerektiğinde kolposkopi ile takip edilmesi, uzun dönem servikal sağlığın korunması açısından önemlidir.